每个神经症个体的思维区域都或多或少地受到不加区别的投射性认同的支配,并将它们视为人格中最受干扰的区域,即精神病区域。方面。 。与此同时,他认为每个精神病患者都有较少受到干扰的区域,在这些区域中神经功能可能占主导地位,这至少可以让他们保持一定程度的自我护理——服用药物、参加精神病咨询——也就是说,与医生建立联系和工作联盟。 在人格的精神病部分的特征中,比昂强调了对所有联系功能的仇恨,包括与分析师的关系。当链接功能受到攻击并且有关情感体验的知识丢失时,这种丢失可能会被错误的知识、确定性、原始思想和感觉障碍所掩盖,而这些知识只适合投射、否认、躯体化或表演。因此,虽然我们面对的不是出现幻觉的病人,但我们面对的是精神病性移情的发展。 除了克莱因和我已经提到的作者之外,其他杰出的分析师如唐纳德·温尼科特(Donald Winnicott)、玛格丽特·马勒(Margaret Mahler)、海因茨·科胡特(Heinz Kohut)、埃丝特·比克(Esther Bick)和奥托·克恩伯格(Otto Kernberg)等,都从不同方面对精神病的理解做出了巨大贡献:分别是自我、共生精神病、自恋、粘连认同和边缘障碍。因此,目前,我们拥有一个强大的理论体系,更重要的是,我们。
拥有一个配备了非常有趣的资源的诊所来了解精神病功能的移情表达。 然而,重要的是要考虑到,尽管所有这些作者都同意通过理解移情和反移情(以解释为基本工具)来治疗重病患者是可能的,但今天,人们认为,虽然预后边缘患者(即在治疗中发展出移情性精神病的患者)是好的,与其他类型的精神病功能(例如忧郁性精神病或偏执狂)一起工作是有保留的,从这个意义上说,我们被迫认识到,弗洛伊德对待这个话题的谨慎并非完全没有根据。 在“移情临床”课程中,我们将详细讨论神经症患者以及由于其结构而发展为移情精神病的患者对移情的理解的演变,并通过大量的临床 美国数据 案例丰富了理论阐述。小插曲。,它解释了我们所描述的现象的复杂性以及治疗师可以进行的可能的干预措施。不要错过在精神分析诊所中,我们使用在其他领域(心理学和流行文化)中理解不同的词语。如今,我们听到了很多关于边界、自恋者、相互依赖、精神病患者,甚至像鬼魂和煤气灯操纵这样的新术语。在民间传说中,这些词已经变得很常见,这些词以前专门针对某些领域,指的是关系模式或心理功能,以理解日常生活中的问题和痛苦。 语言的使用能给我们带来一定的内心平静,因为能够为发生在我们身上的事情命名,让我们感觉。
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更有控制力,或者至少在解决痛苦的过程中感觉更能掌控。然而,有时接触这些词是很方便的,以便彻底理解它们,思考它们的历史,并赋予它们在进化过程中获得的最准确的含义。 在精神分析中,这些概念的用法不同,含义也不同。它们帮助我们以不同的方式了解来到办公室并拥有特殊组织的患者。在“边境国家和重病患者的治疗”文凭课程中,我们不仅将进行分离以理解这些分类学,而且还将接近这些术语以了解其治疗的特殊性。 为什么要在这个时候谈这个呢?在精神分析之初,西格蒙德·弗洛伊德区分了神经症、精神病和变态,并确定了它们是否可以用我们的方法治疗。自弗洛伊德提出以来,许多事情都发生了变化,因为我们意识到需要某些词语来理解当今发生的不同临床状况。 神经症和边缘状态之间的根本区别之一是,我们今天可以理解缺乏和空虚之间的分歧,并理解最严重的精神病理学组织在其功能方面存在某些缺陷或差距。 现在,可以谈论非神经症患者,而无需提及坦率的精神病;我们可以认为大脑的某些部分没有神经功能。 |